第二期:非髓腔依赖滑动平台单髁置换术(常规器械)
一、病例介绍
女性患者,70岁,左膝关节疼痛伴活动受限1年余。
体格检查:左膝轻度内翻畸形,约5°,无屈曲畸形。屈曲20°外翻应力下内翻畸形可纠正,屈曲90°可自行纠正。内侧关节间隙处压痛阳性。活动度:0°~120°。
X-Ray:左膝内侧间隙狭窄,站立位内侧间隙消失,外侧间隙正常,膝关节稳定。
CT:左膝内侧髁见囊状透亮影,内侧关节间隙狭窄。
诊断:左膝关节内侧间室OA,左膝关节自发性骨坏死。
二、术前X片

术前透视片

三、手术视频

四、术后X片

第二期:非髓腔依赖UKA 技术要点
标定股骨钻孔导向器上缘

标定股骨假体中线

确定股骨钻孔导向器三维空间位置

股骨、胫骨最后处理

单髁置换技术精要
截好骨(胫骨截骨是前提)
钻好孔(非髓可能比髓内更准确)

作者介绍

涂意辉 教授
博士,主任医师,博士生导师;
同济大学杨浦医院关节外科主任;
中国医师协会骨科医师分会第五届委员会 全国委员;
中国医师协会骨科医师分会保膝学组副组长;
中国老年保健协会骨关节保护与健康分会副会长;
中国研究型医院学会膝关节部分置换研究学组副组长;
中国研究型医院学会膝关节保护与矫形学组委员;
上海市中西医结合学会关节病专业委员会常务委员;
上海市医师协会骨科分会关节委员会委员;
上海市医师协会运动医学医师分会委员;
英国牛津大学Nuffield 骨科中心 fellow;
《中国骨质疏松杂志》、《生物骨科材料临床研究杂志》编委。

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