跟腱断裂传统缝合易形成线结，导致修复区张力过高，引发患者不适、满意度下降甚至并发症。国外学者介绍的吊桥（Drawbridge，DB）技术针对性解决上述问题，为急性跟腱修复提供创新方案。该技术核心是降低断端张力、避免线结外露，有望获得更优美观效果；同时保留生物力学完整性，确保跟腱可靠修复、断端间无线结，降低再断裂与术后并发症风险。
患者麻醉满意后，常规消毒铺巾，取患肢后内侧直切口，显露跟腱断裂部分，保留腱周组织用于后续覆盖，仔细分离跟腱两断端。
采用经典Krackow缝合法，用高强度缝线分别缝合两断端。缝线选择标准：减少组织损伤、可承受康复期应力、线结体积小。Krackow法可均匀分布张力、固定牢靠且不易切割肌腱，保留组织完整性。
▲图示跟腱两断端准备，行Krackow式缝合。
将远端断端的缝线两端，以反向嵌套方式穿入近端断端的 Krackow 缝合通道内。连续环行缝合可纳入更多肌腱组织，降低缝线切割风险，提升整体修复强度。
▲图示跟腱成形术侧面观。近端断端缝线埋入远端断端实质内，深部出口位于远端。
近端断端缝线两端同样向下穿入远端断端缝合通道，直至显露健康组织。关键操作：两断端呈吊桥样对合，缝线穿入对侧Krackow通道并从损伤区远端穿出，避免缝线卡压在Krackow缝合层之间。
▲图示远端断端缝线两端以反向嵌套方式穿入近端断端Krackow缝合通道内。
最后关键步骤：将足部跖屈，拉紧缝线两端使断端紧密对合，将线结埋置于跟腱修复区深面。进一步优化张力分布生物力学效果，保留低轮廓、“无线结外露” 特点。线结位置需综合评估，以最佳保留足跟解剖与功能、实现有效张力分布为原则。
▲图示跟腱断端无张力对合，缝线深埋于断裂区远端。
最终实现缝线张力均匀平衡，修复区受力均匀，跟腱断端间无线结。该步骤消除不良应力点，降低术后并发症与再断裂风险。上述协同操作使牵桥技术成为急性跟腱修复的理想方案。
▲图示跟腱成形术完成后外观：无线结外露，断端无张力完全愈合。
此方法显著降低异物反应风险。传统术式线结大、缝合材料臃肿，易引发术后炎症与刺激；牵桥技术采用无线结策略、微创锚钉与缝线，显著降低上述风险，减少术后并发症与患者不适。
▲图示术后1个月手术瘢痕。
张力均匀分布，可靠增强修复强度，有望降低再断裂率、加速功能恢复。同时纳入更多肌腱组织参与修复，进一步提升愈合组织强度。
微创操作、线结体积最小化、无线结外露，显著减少异物反应与长期不适，这是传统修复的常见难题，最终全面提升患者预后。高满意度评分提示术后体验更佳。
参考文献：González Pola R, Herrera Lozano A, Graham Nieto LF. The Drawbridge Technique: A Comprehensive Examination of Its Application in Acute Achilles Tendon Repair. Tech Orthop. 2026;41:e0717. doi:10.1097/BTO.0000000000000717
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