（一）定义
所谓的误会和歧义，大多都源于对“chondromalacia patellae”这个疾病的英文名字的不恰当翻译或缩写。chondromalacia本是“软骨软化症”的意思，而patellae是“髌骨”。所以这个属于现代医学疾病的准确翻译，应该叫“髌骨软骨软化症”。
髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。
髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁间（即滑车）呈S形滑动。
（二）病因
创伤学说
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髌骨不稳学说
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髌骨压力学说
2.生物化学因素
自身免疫
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软骨营养障碍
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软骨溶解学说
先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁的大小异常，或后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
膝关节的长期用力快速屈伸，增加髌股关节的磨损
髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的营养不良，以致轻微外力而产生退变。
（三）病理分类
Outerbridge系统关节镜下可将髌骨软化分为5级：
5）Ⅳ级：关节软骨全层受侵，软骨下骨暴露，表现为进展期髌股关节炎。
（四）临床表现
1）多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立，或走远路后疼痛加重；
2）髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴疼痛，抗阻力试验（+），后期继发滑膜炎时可有关节积液，病程长者有股四头肌萎缩；
3）单腿下蹲试验：患者单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
（五）影像学检查
1.X线检查
膝关节正、侧位及髌骨切线位：
早期无异常；
晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄、毛糙，关节对合不良，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
2.CT检查
3.MR检查
对髌骨软化症有较大的诊断价值，能够很好的显示关节积液，软骨退变及软骨下骨的囊性变等表现。
A:SE序列T1加权像、B:SE序列T2加权像、C:STIR像、D:PGE序列T1加权像
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（六）治疗
1.非手术治疗
一般优先采取保守治疗，这是一系列的综合措施，主要包括以下4个方面：
③关节内注射药物：
1）甾体类抗炎药物，用于急性期抗炎；
2）营养润滑类药物，如玻璃酸钠，可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护软骨，又促进软骨的再生和愈合。
④物理治疗：比如蜡疗、手法按摩松解、中频电疗、超短波等，专门的髌骨矫正支具可协助固定外移的髌骨，改善病情，须有专业的医生指导。
2.手术治疗：
