何为经皮肺穿刺活检术的适应证?

2)既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节。

3)持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶。

4)胸膜及纵隔病变。

经皮肺穿活检术能活检多大结节？

经皮肺穿刺活检的禁忌证有哪些?

经皮肺穿刺活检有哪些穿刺方法？

如何选择经皮肺穿刺活检针？

如何防治经皮肺穿刺的并发症？

经皮肺穿刺活检应采用何种影像学引导方式？

2）缺点：对病灶大小要求较高，对病灶及穿刺针位置的显示没有CT清晰，且超声探头在穿刺时需与穿刺针接触，具有一定的不便和污染风险。

（2)传统CT引导。

经皮肺穿刺前需要哪些准备？

穿刺时患者体位如何选择？

1）体位的选择主要根据病变的位置及其与周围组织之间的关系。

2）多选用仰卧位和俯卧位。

3）若为避免进针过深、避开血管或较厚肌肉时可考虑侧卧位，但患者配合程度会相应下降，穿刺过程中体位可能会改变，建议后背垫枕以固定体位。

经皮肺穿刺活检的操作过程为何？

穿刺活检：

如何选择穿刺次数？

若病灶及周围组织相对安全，穿刺不良反应少，可考虑多次抽吸活检以获得足够的标本进行诊断。

若病灶较小或周围血管明显，则建议穿刺1 ~2次以减少穿刺不良反应的发生。

穿刺后如何处理？

组织标本建议行10%甲醛固定，FNA标本建议装至新柏氏液内，送进病理科进行相关检查。FNA时若进行ROSE可明显增高诊断的阳性率若标本暂时无法送至病理科，可考虑4℃放置过夜，尽快送至病理科以防止组织细胞降解。