骨科手术技巧：钢丝捆扎大法 - 好医术文章 - 好医术-赋能医生守护生命

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

收藏

2022

05.06

08:40:00

作者

好医术

分享

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

钢丝捆扎作为最经典的手术技术，应用相当广泛。四肢、髋臼骨折、关节置换都可能会用到钢丝捆扎。心外科开胸修复胸骨也是钢丝捆扎。

即使被椎弓根钉统治的脊柱外科，也曾靠钢丝打天下。如今的寰枢椎骨折脱位也会用钛缆捆绑。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

用来捆钢丝的十八般兵器。除了左上角的钳子和电钻，其他的都没见过。看视频教程，这些工具用起来都非常巧妙有趣。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

对称扭结

最常用、最基本的钢丝捆扎法。绕过骨头一圈或两圈捆扎，距离骨面约2-3cm处钳夹钢丝，轻轻提拉并一个方向（一般是顺时针）匀速扭动，注意每次扭转时发力要匀称。钢丝顺势对称扭转，扭结贴紧骨面即加压扎紧。留1.5cm左右、至少三个扭结处剪断，残端折弯贴合骨面。

如果扭结已经压在骨面，还要继续转动，就会出现二次扭转，钢丝可能会从扭结基底部扭断。

扭结密度要达到2.5个/1cm，且至少有3个扭结才能有足够的束缚力。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

方结

先用钢丝打一个普通方结的第一结，然后均匀扭转钢丝形成对称扭结。如果第一结没打紧，整个结的强度就不行了。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

穿孔折弯结

先将钢丝一头折成小孔，尾端缠绕拧紧。再将钢丝另一头穿过小孔，扯紧，折弯，线头缠绕一两圈后掖进去，利用钢丝之间的摩擦固定。

穿孔折弯结通过钢丝扯紧固定，不同于扭结需要扭转，所以不容易断裂。线结较小，组织激惹少。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

套夹结

有个金属套夹，钢丝两头相向穿过套夹，专用工具把钢丝收紧后再把套夹夹扁，锁紧钢丝。钛缆就类似这个锁紧方式。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

双股对称扭结

和第一个对称扭结一样，钢丝换成两股或更多股环扎，更粗，更强。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

发夹袢扭结

一根钢丝折成双股，环扎后钢丝一头的单根先穿过钢丝环袢，收紧，均匀扭转尾部，形成对称扭结。再把扭结折弯。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

双圈折弯扭结

和发夹袢扭结类似，不过是双股钢丝全部穿过环袢，扯紧，尾端扭结，折弯。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

不同钢丝捆扎法提示捆两道钢丝肯定比一道钢丝结实，而且强度是1+1＞2。

同样粗细的钢丝，强度最高的捆扎方式是最基本的对称扭结，其次是穿孔折弯结。强度最差的是方结。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

也可以把这几个扭结方法用于张力带捆扎。穿孔折弯结效果不错。

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

骨科手术技巧：钢丝捆扎大法

声明：本文来源景椎，仅为交流学习，如有侵权，请联系删除。内容仅代表作者个人观点，望大家理性判断及应用。

体外冲击波疗法在骨关节疾病及运动损伤中的应用研究进展

体外冲击波疗法在骨关节疾病及运动损伤中的应用研究进展: 三月前 4032人浏览

骨科医生必备：完美做好外固定，先把这些基础打牢！

骨科医生必备：完美做好外固定，先把这些基础打牢！ 好文推荐: 三月前 9035人浏览

别嘌醇、非布司他、苯溴马隆在痛风治疗中该如何选用？临床指南为您解答

别嘌醇、非布司他、苯溴马隆在痛风治疗中该如何选用？临床指南为您解答: 三月前 6056人浏览

新书首发 |《关节镜外科学》引进国际先进关节镜技术

新书首发 |《关节镜外科学》引进国际先进关节镜技术 适读人群：骨科、关节镜与运动医学医生: 三月前 5210人浏览

骨科必备技能肌腱缝合固定术，图文详解清晰明了！

骨科必备技能肌腱缝合固定术，图文详解清晰明了！ 非常推荐: 三月前 1.1万人浏览

骨折病人该如何进行功能锻炼？本文告诉你答案！

骨折病人该如何进行功能锻炼？本文告诉你答案！ 早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环，而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应，所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进血液循环。: 三月前 6932人浏览