2018年5月，S先生，时年21岁，以“左髋部疼痛、活动受限8个月”为主诉，经门诊检查以双侧股骨头坏死为诊断入院。
疑似病因：2017年因右耳疱疹在广东某院住院治疗（患过疱疹的都清楚其痛无比，非激素不能救急，且耳道疱疹容易伤及面部、颅脑神经）。
所幸双侧面积并不太大，但是对于这个年龄来讲，病人的压力无疑是巨大的：
如果一侧失败了，病人、包括医生，还敢不敢做另外一侧手术？
这是股骨头坏死临床上最常遇到的问题，令人非常纠结。
经过与病人的多次沟通，我们决定先做右侧植骨，右侧坏死相对来讲较轻，这样成功的几率更高。
左侧先保守治疗（高能冲击波+中西药物），如果进一步快速发展就考虑关节置换，如果稳定了再考虑植骨或者继续保守。
红色箭头所示为右侧股骨头植骨区域，白色箭头所指为左侧坏死区，可以看到外上方明显的塌陷。
从5月15日手术后拍片到6月7号复查，短短不到一个月时间，右侧植骨区就发生了明显的骨修复。
我们采用的是自体骨+陶瓷骨混合植骨，速度与激情啊，这效果绝对令人兴奋、欢欣鼓舞（髋新股舞）！
上图是左侧股骨头历次的复查片，每次复查都有一些进步，半年的时间基本上稳定。
股骨头坏死有很多种治疗方法，不同的病情需要不同的具体方法，没有放之四海而皆准的单一套路；效果则是验证方法选择是否得当的标准，选择方法则是一个漫长的、不断摸索的过程。
中晚期股骨头坏死的冲击波治疗很大程度上要靠“运气”。
年轻患者、病因明了（非激素性坏死）、坚持保护、全面调理、定期复查、遵从医嘱能够提高成功的几率。
当然了，没有金刚钻别揽瓷器活，冲击波机器的性能、使用者的操作技术是幕后的关键因素——并不是所有的冲击波都能拿来治疗股骨头坏死，也并不是随意往治疗床上一躺，冲击波就能发挥出效果来——狙击枪的厉害之处在于应用得当。
任何医院，植骨手术都是早中期股骨头坏死较为靠谱、普遍接受的治疗方法。
从性价比和医疗快速康复的全球趋势上看，植骨手术趋向于微创化、舒适化，其效果不在于手术的复杂程度，更关乎手术时机的选择、适应症的选择、技术操作的细节等。
现阶段关节置换康复快费用低，没有把握的股骨头坏死没必要大费周章保头，合适了再保。
回到主题，股骨头坏死的治疗方法无所谓好坏，选对了才好，决策永远是最难、最重要的。
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