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龈下刮治是如何操作的？

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2023

10.04

06:15:00

作者

口腔科普网

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龈下刮治是如何操作的？

在牙椅上躺了半小时，终于熬过了洗牙的酸爽，可医生竟郑重其事地告知：你的牙周情况不容乐观，还需要进一步的龈下刮治。

一头雾水的你，是不是有点犯嘀咕——为什么别人洗完牙就结束了，而自己却还要做龈下刮治？那让我们从几个方面了解一下龈下刮治。

“牙周情况不容乐观”是啥意思？

简单来说，牙周就是包裹着牙齿的组织，如牙龈、牙槽骨、牙周膜等。而导致牙周情况恶化的，又是我们的“老朋友”——牙菌斑，它是牙周疾病的始动因素。

龈下刮治是如何操作的？

牙周疾病的进展

健康牙龈、牙龈炎、牙周炎（从左至右）

牙周情况的恶化，也是从“口腔卫生清洁不到位”开始的。残留在牙齿表面的牙菌斑、食物软垢，如果24小时内都未被清理掉，那么软垢会慢慢钙化，最终形成牙结石，单纯刷牙就无法清除了。

在细菌、软垢及牙结石的共同刺激下，牙龈就会发炎，出现红肿出血。此时若得不到控制，感染将进一步深入：

累及牙槽骨，引起牙槽骨吸收；
让牙龈和牙体间形成深袋，即牙周袋，导致牙龈萎缩。

龈下刮治是如何操作的？

牙龈萎缩、牙槽骨吸收，都是不容乐观的症状

平时我们照镜子，不一定能观察到以上两种变化，但应能感受到牙龈溢脓、牙齿松动移位等症状。

洗牙和龈下刮治的区别

首先，我们要分清楚

什么是洗牙，什么是龈下刮治

洗牙就是去除牙齿表面的牙结石的过程

也被称为龈上洁治

▼

龈下刮治是如何操作的？

而深入牙龈甚至蔓延到牙根的牙结石

则就需要龈下刮治才能去除

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龈下刮治是如何操作的？

1、为啥要刮治？

洗牙针对的是「牙龈以上」的结石菌斑，而「牙龈以下」的则要交给龈下刮治疗；

2、刮治啥感觉？

龈下刮治的体验感和洗牙很像，也是维护牙周的常用治疗手段，但更强调定期复查；

3、会上麻药吗？

会的，别怕~

龈下刮治是如何操作的？

牙周治疗的范围

一般来说，洗牙后1～2周往往是开展龈下刮治的良好时机，因为此时已清理完龈上结石菌斑，牙龈红肿情况较前有所消退，且龈下结石暴露。

该治疗的朋友千万别拖，拖得了一时，拖不了一世，炎症恶化后就得面对拔牙或掉牙的结果。一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑“刮治是要把牙龈翻开吗？”“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”

龈下刮治是怎么如何操作的？

操作过程会痛么？

果真如此吗？当然不是！

龈下刮治术通过用手工或超声刮治器械，精细地刮除位于牙周袋内的牙结石和菌斑，同时清除被细菌毒素、牙结石附着的病变牙体组织。我们来看看具体是如何操作的。

① 先探查炎症严重程度

在治疗开始前，医生会用特定的探针，每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录，确定要进行刮治的牙齿。结合影像学结果，拟定整体的牙周治疗方案和计划。

龈下刮治是如何操作的？

② 治疗前先麻醉

治疗常常会在局部麻醉下进行，并不会给患者带来剧烈的不适及疼痛感。

③ 治疗感受和洗牙相似

刮治的体验感与洗牙相似，医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物。治疗通常需要分2~4次完成。

龈下刮治是如何操作的？

龈下结石在X线片上的表现

（红色箭头：龈下结石；白线：牙槽骨吸收情况）

得了牙周病的患者

是否需要进行龈下刮治

需要经过牙医的专业检查后再决定

很多人直到牙齿松动才想起来看牙医，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很难再生，此时才见牙医为时晚矣，如若不进行刮治治疗，牙龈萎缩会愈演愈烈。

如果在牙龈炎阶段就开始治疗，炎症能得到控制并有所改善，这才是预防牙周疾病的根本。

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