• 自身免疫

• 软骨营养障碍
• 软骨溶解学说

• 先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁的大小异常，或后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

• 膝关节的长期用力快速屈伸，增加髌股关节的磨损

• 髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的营养不良，以致轻微外力而产生退变。

• 多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼，或走远路后疼痛加重
•  髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴疼痛，抗阻力试验（+），后期继发滑膜炎时可有关节积液，病程长者有股四头肌萎缩
• 单腿下蹲试验：患者单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立

膝关节正、侧位及髌骨切线位

• 早期无异常

• 晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄、毛糙，关节对合不良，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生

对髌骨软化症有较大的诊断价值，能够很好的显示关节积液，软骨退变及软骨下骨的囊性变等表现。

A:SE序列T1加权像、B:SE序列T2加权像、C:STIR像、D:PGE序列T1加权像    

A:SE序列T1加权像、B:SE序列T2加权像、C:STIR像、D:PGE序列T1加权像   

A:SE序列T1加权像、B:SE序列T2加权像、C:STIR像、D:PGE序列T1加权像